Učinki pitja alkohola na srce so odvisni od zaužite količine in pogostosti uživanja. Uživanje več kot ene pijače na dan pri ženskah ali več kot dveh pijač na dan pri moških poveča nevarnost za kap, srčno popuščanje in koronarno srčno bolezen. In več kot pijete, večja je nevarnost. Nekatere študije so pokazale, da imajo ljudje z visokim tveganjem za nastanek bolezni srca, zlasti moški v srednjih letih, ki popijejo majhne količine alkohola (pri ženskah je to manj kot ena pijača na dan, pri moških pa manj kot dve pijači na dan), nekoliko manjše tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni kot pa ljudje, ki sploh ne pijejo. Vendar ni jasno, ali so za ta učinek odgovorne alkoholne pijače same po sebi. Tveganje za nastanek bolezni srca učinkoviteje zmanjšujejo drugi dejavniki (vključno z zdravo prehrano, telesno dejavnostjo, nekajenjem in vzdrževanjem zdrave, normalne telesne teže). Ljudem, ki ne pijejo alkohola, ne priporočamo, da bi za zmanjšanje tega tveganja začeli uživati alkohol.