Prodotto farmacologicoFormulazione e dosaggio tipiciDisponibilitàOsservazioni
La terapia sostitutiva della nicotina (NRT) è costituita da prodotti contenenti nicotina concepiti per fornire nicotina al corpo in una forma che non comporti il fumo o l'ingestione di altre tossine. Ne esistono diverse formulazioni, tra cui cerotti transdermici da 16 o 24 ore, gomme da masticare da 2 o 4 mg, pastiglie di nicotina da 1, 1,5, 2 o 4 mg, compresse sublinguali da 2 mg, spray nasali, inalatori, sacchetti buccali e spray orali. In Europa la disponibilità varia a seconda dei paesi, ma in genere si tratta di prodotti da banco o disponibili su prescrizione medica.
  • È comprovato come la combinazione di farmaci (a lunga e breve durata d'azione, come i cerotti e le gomme alla nicotina) sia più efficace rispetto alle terapie sostitutive della nicotina prese singolarmente.
  • La maggior parte degli studi con farmaci prevede una qualche forma di supporto comportamentale.
  • È preferibile chiedere consigli su come smettere ed evitare le ricadute.
  • Il supporto comportamentale può essere fornito "faccia a faccia" o attraverso canali come il telefono, il sistema di messaggeria testuale SMS o Internet.
  • Il supporto comportamentale può risultare efficace se fornito mediante tutti questi metodi, a condizione di seguire una struttura basata su prove chiare.
  • La maggior parte del supporto faccia a faccia dimostratosi efficace consiste in un supporto intensivo fornito da un professionista appositamente formato e comprendente varie sessioni singole o di gruppo.
  • Da alcuni dati emerge che il supporto di gruppo è più efficace di quello individuale.
Il bupropione è un antidepressivo atipico. Il trattamento tipico prevede 300 mg di bupropione al giorno per 7-8 settimane a partire dalla settimana precedente alla data in cui si intende smettere di fumare. Il bupropione è disponibile su prescrizione medica nella maggior parte dei paesi europei.
La vareniclina è un farmaco noto come agonista parziale. Il trattamento tipico prevede 1 mg al giorno a partire dalla settimana precedente alla data in cui si intende smettere di fumare, quindi 2 mg al giorno per 11 settimane. La vareniclina è disponibile su prescrizione medica nella maggior parte dei paesi europei.
Anche la citisina è un agonista parziale. Il trattamento tipico è di 4 settimane a partire dalla settimana precedente alla data in cui si intende smettere di fumare, con un regime di dosaggio che viene progressivamente ridotto nel tempo.

Attualmente la citisina è concessa in licenza solo in alcuni paesi dell'Europa centrale e orientale, dove è disponibile con o senza prescrizione medica. Nel futuro se ne prevede l'impiego nell'Europa occidentale in quanto sono state presentate domande di licenza del prodotto anche in altri paesi, compreso il Regno Unito.