Terapia de substituire a nicotinei (TSN) cuprinde produse care conțin nicotină concepute pentru a furniza nicotină organismului sub o formă care nu implică fumatul sau ingestia altor toxine.

Există mai multe forme diferite, inclusiv plasturi transdermici cu îndepărtare la 16 ore sau la 24 de ore, gume de mestecat cu 2 mg sau de 4 mg, comprimate cu dizolvare orală cu nicotină de 1 mg, 1,5 mg, 2 mg sau 4 mg, comprimate sublinguale de 2 mg, sprayuri nazale, inhalatoare, plicuri bucale și sprayuri orale.

Disponibilitatea variază pe teritoriul Europei, dar acestea sunt comercializate în mod obișnuit pe piața nereglementată sau sunt disponibile pe bază de prescripție medicală.

• Cele mai multe dintre studiile clinice cu medicamente au inclus sprijin comportamental.
• Este recomandat să se solicite consiliere privind modul în care se poate renunța la fumat și se poate evita recidiva.
• Sprijinul comportamental poate fi furnizat în mod direct sau prin canale precum telefonul, sistemul SMS de telefonie mobilă sau internetul.
• Sprijinul comportamental poate fi eficace atunci când este furnizat prin toate aceste modalități, cu condiția să urmeze o structură bazată pe dovezi clare.
• În general, sprijinul furnizat în mod direct care s-a fost dovedit a fi eficace a constat în sprijin intensiv furnizat de către specialiști instruiți corespunzător și a cuprins mai multe sesiuni de grup sau individuale.
• Există unele dovezi care sugerează că grupurile sunt mai eficace decât sprijinul individual.

Bupropiona este un antidepresiv atipic.

În tratamentul tipic se administrează 300 mg pe zi timp de 7 – 8 săptămâni, începând cu 1 săptămână înainte de data stabilită pentru renunțarea la fumat.

În majoritatea țărilor europene, bupropiona este disponibilă pe bază de prescripție medicală.

Vareniclina este un medicament cunoscut ca agonist parțial.

În tratamentul tipic se administrează 1 mg pe zi, începând cu 1 săptămână înainte de data stabilită pentru renunțare, ulterior administrându-se 2 mg pe zi timp de 11 săptămâni.

În majoritatea țărilor europene, vareniclina este disponibilă pe bază de prescripție medicală.

Citizina este, de asemenea, un agonist parțial.

Tratamentul tipic durează 4 săptămâni, începând cu 1 săptămână înainte de data stabilită pentru renunțare, cu un regim de dozare care presupune reducerea dozei în timp.

În prezent, utilizarea citizinei este autorizată numai în câteva țări din Europa Centrală și de Est, în care aceasta este disponibilă pe piața nereglementată sau pe bază de prescripție medicală. Se preconizează că aceasta va fi utilizată în viitor și în Europa de Vest, întrucât au fost depuse cereri de acordare a licenței pentru produs în alte țări, inclusiv în Regatul Unit.