MedicamentoPresentación y dosis típicasDisponibilidadObservaciones
El tratamiento sustitutivo con nicotina consiste en suministrar nicotina al cuerpo de modo que no conlleve fumar ni ingerir otras toxinas. Tiene diversas presentaciones, como parches transdérmicos de 16 o de 24 horas, chicle de 2 mg o de 4 mg, pastillas para chupar de 1 mg, 1,5 mg, 2 mg o 4 mg, comprimidos sublinguales de 2 mg, pulverización nasal, inhalador, bolsa yugal y pulverización bucal. Es variable su disponibilidad en Europa, pero suele ser de venta sin receta; a veces, con receta.
  • Está demostrado que combinar medicamentos (de acción prolongada y de acción inmediata, por ejemplo el parche y el chicle de nicotina) es más eficaz que un único tratamiento sustitutivo con nicotina.
  • Casi todos los ensayos con medicamentos contaron con algún tipo de apoyo conductual.
  • Lo mejor es informarse sobre cómo dejarlo y evitar recaídas.
  • Se puede recibir apoyo conductual en persona o por canales como líneas telefónicas de ayuda, SMS o internet.
  • El apoyo conductual puede ser eficaz por cualquiera de esas vías, siempre que tenga una estructura clara basada en datos probatorios.
  • El apoyo conductual eficaz en persona suele ser uno intensivo, ofrecido por un profesional adiestrado, y consistente en varias sesiones individuales o en grupo.
  • Hay indicios de que los grupos son más eficaces que el apoyo individual.
El bupropión es un antidepresivo atípico. Suelen tomarse 300 mg diarios durante siete u ocho semanas, empezando una semana antes de la fecha en que se piensa dejar de fumar. El bupropión se vende con receta en la mayoría de los países europeos.
La vareniclina es lo que se conoce como un agonista parcial. Suele empezar tomándose 1 mg diario empezando una semana antes de la fecha en que se piensa dejar de fumar, y pasarse después a 2 mg diarios durante once semanas. La vareniclina se vende con receta en la mayoría de los países europeos.
También la citisina es un agonista parcial. Suele tomarse durante cuatro semanas, empezando una semana antes de la fecha en que se piensa dejar de fumar, y se va reduciendo progresivamente la dosis. En la actualidad, la citisina solo está autorizada en unos pocos países de Europa Central y Oriental, con o sin receta. Se espera que se vaya introduciendo en Europa Occidental, pues ya se han presentado solicitudes de autorización en otros países, como el Reino Unido.